孟庆华  专家工作室

所属医院:首都医科大学附属北京佑安医院    所属专科: 肝病科

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咨询者:迷你娃娃

咨询标题:病毒性肝炎(丙性、慢性、中度)

咨询内容:病情描述(主要症状、发病时间):无明显诱因 曾经治疗情况和效果:点“保肝药”效果欠佳 想得到怎样的帮助:升白细胞 化验、检查结果:肝功:26U/L HCV-Ab(+) 最后一次出诊医院:长治市人民医院 HCV-RNA的测定值为5.22*10-6 copies/m 不知这个结果是否可以使用干扰素 白细胞测定值为2.77 中性粒细胞绝对值为1.4 (参考值2.0——7.5) 中性粒细胞百分比为52 (参考值51——75) 是否也要参考这个值 这样的测定结果是否可以用干扰素 我的超声诊断报告单描述为:脾脏形态稍大,肋间厚4.2cm,肋下厚1.7cm,实质回声均匀,脾静脉内径正常。肝.胆正常。 心脏的超声诊断为:1.主动脉瓣轻度退行性改变伴瓣上血刘速度增快;2.二尖瓣少量返流;3.左室假腱索;4.左室舒张功能减退。 这样的身体状况是否可以用干扰素?会产生什么样的风险?干扰素的副作用有哪些? 医生说的病毒很高是一个什么样的概念? 谢谢!

回复医生:孟庆华

回复内容:可以应用干扰素。 干扰素有哪些不良反应?   1、 发热:治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失;   2、感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时,给扑热息痛等解热镇痛剂,对症处理,不必停药;或将注射时间安排在晚上。   3、骨髓抑制:出现白细胞及血小板减少,一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降,要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L,或血小板计数<40×10^9/L时,需停药,并严密观察,对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。   4、神经系统症状:如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。   5、少见的副反应有:如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时,应停药观察。   6、诱发自身免疫性疾病:如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等,停药可减轻。

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